Сахарный диабет – угроза вашему зрению

Как это ни печально, но в последние годы на прием к окулисту все чаще попадают пациенты, страдающие сахарным диабетом. Но еще прискорбнее то, что в основном причиной таких посещений являются направления врачей-эндокринологов на осмотр глазного дна. А вот по собственной инициативе в наш кабинет редко кто заглядывает. И напрасно. Пациенты просто не осознают всю важность такого исследования, поэтому и пренебрегают им. А ведь в группу больных сахарным диабетом входят и молодые, и пожилые, и люди средних лет.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. Болезнь опасна тем, что при ней возникают тяжелые нарушения практически во всех органах и системах нашего организма. В ее основе лежит генерализованное поражение сосудов. Во время обследования специалисты находят изменения в почках, сетчатке, слизистой глаз, желудка и кишечника, мышцах, плаценте, тканях нервной системы, поджелудочной железе. Универсальное поражение сосудов является причиной таких страшных осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей, желудочные и кишечные кровотечения. Особенно часто поражаются сосуды почек и глаз. Поэтому в нашем регионе на базе областной клинической больницы действует консультативный диабетический центр, а в поликлинике диагностического центра – кабинет по лечению диабетической ретинопатии. О чем надо знать каждому?
Больные сахарным диабетом склонны к воспалительным заболеваниям век в виде экземы, блефарита, блефароконъюнктивита, халазиона. Регулярно появляющийся зуд век свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе. Чаще всего заболевания кожных покровов при сахарном диабете объясняются пониженной сопротивляемостью организма различного рода инфекциям и интоксикациям. Изменения сосудов, ткани слизистой глазного яблока и век на первых этапах можно увидеть только с помощью щелевой лампы – диагностического аппарата, имеющегося в каждом офтальмологическом кабинете. Поражение роговой оболочки глаз имеет дистрофический характер, и лечится такое заболевание очень плохо. Уже в молодом возрасте у больных сахарным диабетом развивается диабетическая катаракта. Она часто сопровождается вялотекущим воспалением, а хирургическое вмешательство требует очень скрупулезной и правильной предоперационной подготовки. В противном случае получить хорошую остроту зрения после удаления катаракты не удастся.
Основные же изменения при диабете выявляются в сосудистой оболочке глаз, которые бывают воспалительного, дистрофического и сосудистого характера. К чему это может привести? К кровоизлияниям в стекловидное тело, в сетчатку, к повышению внутриглазного давления и глаукоме, к отслойке сетчатки и, в итоге, к слепоте. Причинами сосудистых изменений, развивающихся при сахарном диабете, являются нарушения состава крови (наиболее опасно увеличение содержания холестерина и его фракций, которое ведет к повышению вязкости крови и замедлению кровотока, а также к несостоятельности сосудистой стенки). Вот почему каждый пациент с сахарным диабетом должен посещать окулиста не менее двух раз в год. Ведь глаз – это единственный орган, в котором сосуды можно рассмотреть и сделать суждение об их состоянии в других органах. Надеюсь, никому не надо доказывать, что чем раньше выявлены какие‑то изменения, тем легче поддерживать в порядке не только глаза, но и весь организм, проводить профилактику возможных осложнений.
И еще, важна не только компенсация сахара крови, но и поддержание его цифр на одном уровне. Резкое падение уровня сахара приводит к поражению мелких сосудов и, как следствие, к кровоизлияниям, хорошо, если к маленьким. Но даже если нет грубых изменений в тканях глаз, они все равно являются индикатором состояния уровня сахара крови. Его изменение в сторону повышения или понижения приводит к потере остроты зрения, заставляет больных жаловаться на плохие очки или ухудшение зрения.
Только эти ощущения временные. Помните: «каждому уровню сахара крови соответствуют свои очки». Регулярное посещение офтальмолога очень важно не только для здоровья органов зрения, но и общего состояния организма. Кроме того, это единственный надежный способ выявить глазные заболевания и сохранить хорошее зрение и на долгие годы.
Так, например, при нарушении углеводного обмена офтальмолог нередко диагностирует изменения сосудов сетчатки задолго до выявления сахарного диабета. Это объясняется большими возможностями организма к компенсации такого нарушения. Пропущенный офтальмологический осмотр – это еще и упущенный шанс проверить наличие потенциальных угроз здоровью. Ведь на первый взгляд самый обычный офтальмологический осмотр поможет выявить нарушения здоровья прежде, чем заболевание причинит непоправимый вред глазам и организму. Это избавит вас не только от опасности серьезных осложнений, но и лишних материальных затрат. А если требуется оперативное вмешательство на глазах, проводите подготовку к нему вместе с эндокринологом.

Елена РУСИНА, врач-офтальмолог высшей категории Калининградской областной клинической больницы.

Теги: зрение глаза очки


   
  2006 - 2009 © Все права принадлежат доктору Петрунину Д.Г. - запрещено копировать, публично распространять или использовать материалы, представленные на этом сайте, касающиеся: сахарного диабета второго типа, сахарного диабета первого типа, юношеского сахарного диабета, диабета пожилых, инсулина, врачей специалистов, уровня сахара в крови, лечения, NIDDM, IDDM - без предварительного получения от доктора Петрунина Д.Г четкого разрешения в письменном виде. Адрес официального интернет ресурса клиники доктора Петрунина Д.Г. http://www.ex-diabetic.com