ГЛЮРЕНОРМ®, BOEHRINGER INGELHEIM

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: инсулинзависимый сахарный диабет I типа, диабетическая кома и прекоматозное состояние; сахарный диабет, осложненный ацидозом и кетозом; после резекции поджелудочной железы; в острый период инфекционного заболевания; перед хирургическим вмешательством; серьезные нарушения функции печени; интермиттирующая острая (гепатическая) порфирия; повышенная чувствительность к препаратам сульфонилмочевины.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: как правило, Глюренорм хорошо переносится больными, но в отдельных случаях могут возникать гипогликемические реакции; тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита; аллергические реакции: зуд, экзема; головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; тромбоцитопения.В отдельных случаях может развиться внутрипеченочный холестаз; крапивница, синдром Стивенса — Джонсона; лейкопения, агранулоцитоз.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Глюренорм — пероральное гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм стимулирует секрецию эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает процессы утилизации глюкозы, тормозит процесс липолиза.Глюренорм снижает инсулинорезистентность в печени и жировых тканях путем увеличения количества рецепторов инсулина и стимуляции пострецепторных процессов, обусловленных действием инсулина. Условием для гипогликемизирующего действия Глюренорма является существование эндогенного инсулина.Эффект снижения уровня глюкозы в крови начинается через 60–90 мин после перорального приема и достигает максимума через 2–3 ч после приема.Длительность гипогликемизирующего эффекта Глюренорма составляет 8–10 ч. Поэтому Глюренорм считается препаратом короткого действия.Применение препаратов сульфонилмочевины, являющихся препаратами короткого действия, рекомендуют для лечения пациентов с повышенным риском гипогликемии, например больных пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.Поскольку почечная элиминация Глюренорма незначительна, препарат можно назначать преимущественно пациентам с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией.Доказана эффективность и безопасность применения Глюренорма у больных сахарным диабетом, которым показана терапия препаратами сульфонилмочевины, имеющим сопутствующие заболевания печени.Фармакокинетика. Через 2–3 ч после приема внутрь 30 мг Глюренорма достигается максимальная концентрация в плазме крови (500–700 нг/мл) с последующим снижением в 2 раза в течение 1/2–1 ч. Сравнение кривых концентрации в плазме крови подтверждают практически полную абсорбцию препарата.Глюренорм активно связывается с протеинами плазмы крови (99%).Глюренорм полностью метаболизируется, в основном путем гидроксилирования и деметилирования. Большая часть метаболитов выводится через билиарную систему с калом. Только небольшая часть метаболитов выделяется почками. Лишь 5% метаболизированной дозы выявляют в моче. Даже после применения повторных доз Глюренорма почечная экскреция остается минимальной.Кроме того, при регулярном приеме Глюренорма больными сахарным диабетом с почечной недостаточностью не было выявлено каких-либо изменений пути выведения. Опасность кумуляции вещества или его метаболитов отсутствует.Метаболиты в крови фармакодинамически неактивные и не влияют на уровень глюкозы в крови.Фармакологические испытания, проведенные на крысах и мышах, продемонстрировали, что Глюренорм и его метаболиты не проникают через ГЭБ или плацентарный барьер.ПОКАЗАНИЯ: лечение сахарного диабета II типа у пациентов среднего и пожилого возраста при неэффективности диетотерапииПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: возможно развитие гипогликемической реакции.

Лечение: срочное пероральное или в/в введение глюкозы. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови, в дальнейшем может возникнуть необходимость назначения глюкозы.

Теги: Побочные эффекты Фармакологические свойства Сульфонилмочевина Гипогликемия Порфирия


   
  2006 - 2009 © Все права принадлежат доктору Петрунину Д.Г. - запрещено копировать, публично распространять или использовать материалы, представленные на этом сайте, касающиеся: сахарного диабета второго типа, сахарного диабета первого типа, юношеского сахарного диабета, диабета пожилых, инсулина, врачей специалистов, уровня сахара в крови, лечения, NIDDM, IDDM - без предварительного получения от доктора Петрунина Д.Г четкого разрешения в письменном виде. Адрес официального интернет ресурса клиники доктора Петрунина Д.Г. http://www.ex-diabetic.com